Здоровый дух в здоровом теле - Вопросы и ответы - Опасное заболевание не щадит даже детей

Опасное заболевание не щадит даже детей

Менингит является опасным инфекционным заболеванием, которому подвержены все возрастные группы. Он характеризуется поражением головного мозга и бывает выражен в виде его набухания или отека. Сегодня, к сожалению, достаточно часто врачи диагностируют менингит у детей, объясняя такое распространение недостаточно развитым у малышей иммунитетом и практическим отсутствием у них гематоэнцефалитного барьера.

Менингит у детей

Менингит у детей вызывает достаточно тяжелые осложнения, причем, совершенно вне зависимости от того, насколько быстро и как профессионально была оказана медицинская помощь маленькому ребенку. Вот почему врачи во всем мире бьют тревогу, пытаясь привлечь внимание общественности к этому тяжелому недугу, поражающему незащищенный детский организм.

Причины менингита у детей

Менингит или менингококковая инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем, чаще всего у ребенка появляется в результате дети заражения ею от больных или людей, являющихся бактерионосителями, а также от животных, чаще всего от грызунов, или от соприкосновения с грязными предметами. В результате многочисленных исследований врачами было выделено несколько видов возбудителей, провоцирующих менингит у детей. Развитие этого инфекционного заболевания у ребенка могут вызывать:

  • такие вирусы как оспа, краснуха, тяжелая форма гриппа, корь и другие;
  • стафилококк, сальмонеллез, менингококк, а также гемофильная или синегнойная палочки и прочие болезнетворные бактерии;
  • простейшие микроорганизмы, например, токсоплазма или амеба;
  • грибок – кандида.

По статистике в шестидесяти и даже больше процентов от общего числа возбудителем менингита у детей является именно менингококк – болезнетворная бактерия, носителем которой может быть как человек, так и животное. После того как она воздушно-капельным путем попадает в организм детей, у них в мозговых оболочках сразу же начинает развиваться воспалительный процесс.

Развитие менингита у детей

Наибольший пик этого инфекционного заболевания приходится на детей в возрасте от одного года до пяти лет. Немногие знают, что у менингита бывает сезонность: наибольшая частота этого заболевания приходится на зимний и весенний периоды. Это связано с интенсивностью процесса размножения бактерий и вирусов. Кроме того, признаки менингита у детей можно наблюдать и с годовой цикличностью. Каждые десять-пятнадцать лет у этой болезни происходит подъем заболеваемости.

Менингит у ребенка может быть:

  • первичным — если инфекция сразу же попадает в головной мозг;
  • вторичным, когда развитию менингита предшествует инфекция с другой локализацией, например, отит или синусит, гайморит, а также паротит, фарингит, ветряная оспа, гастроэнтероколит.

Заносится инфекция в головной мозг через кровь. Для того чтобы инфекция могла попасть в головной мозг человека, ей необходимо преодолевать гематоэнцефалический барьер, защищающий нервную систему ребенка от инфекций. Однако у ребенка этот барьер бывает развит достаточно слабо по сравнению с взрослыми. Вирусы способны свободно проходить через этот барьер в силу своих достаточно малых размеров. Что касается бактерий, то они преодолевают гематоэнцефалический барьер тогда, когда его защитные функции максимально снижаются, например, при температуре и общем истощении организма, при сниженном иммунитете.

Попав в головной мозг ребенка, вирус или бактерия начинают беспрепятственно размножаться, поскольку защитные агенты организма или антитела, как у взрослых, так и у детей, не могут проникать через гематоэнцефалический барьер. Интенсивно размножаясь, инфекция вызывает резкое увеличение спинно-мозговой жидкости, вследствие чего и происходят отек головного мозга или поражение нервных окончаний — признаки клинической картины менингита.

Менингит — симптомы у детей

Менингит у детей, симптомы которого практически не отличаются от симптомов у взрослых, в своей клинической картине проявляется так называемой менингиальной триадой. Это такие основные симптомы менингита у детей, головная боль, высокая температура и рвота. Поэтому если у ребенка родители отмечают все эти симптомы, то им необходимо сразу же обратиться к экстренной медицинской помощи, поскольку от того, как быстро она будет оказана, во многом зависит дальнейший прогноз этого опасного недуга.

Симптомы менингита у детей следующие:

  • неожиданное повышение температуры до критического показателя;
  • не прекращающаяся почти рвота;
  • напряженность в затылочных мышцах, когда ребенок лежит, запрокинув назад голову;
  • судороги;
  • острая головная боль и ощущение распирания изнутри;
  • раздражительность;
  • потеря аппетита, вплоть до отказа принимать пищу совсем;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • боль в мышцах;
  • у малышей грудного возраста – тревожность и уплотнение родничка.

Головная боль у ребенка возникает уже с первых часов. Она, как и взрослых, бывает очень интенсивной и зачастую не имеет конкретной локализации. Появление головной боли и температура – это признаки отека мозга и раздражения нервных окончаний. Кроме боли в голове, симптомы раздражения нервов выражаются в болезненности на местах выхода этих нервов.

Специалисты знают: первые симптомы того, что у ребенка менингит, когда при надавливании на следующие участки наблюдается болезненное ощущение:

  • на середину лба;
  • на область около крыльев носа;
  • на верхнюю губу;
  • при надавливании на глазные яблоки через веки;
  • на наружный слуховой проход.

Менингит у ребенка сопровождается обильной рвотой, без тошноты, когда облегчения от рвоты не наступает. Это связано с тем, что отеком головного мозга бывает раздражен и рвотный центр. Признаки повышения температуры наблюдаются уже с первых часов. Показатель градусника достигает самых высоких цифр – до сорока градусов и держится достаточно долго.

При своевременном оказанной помощи лечение может снизить температуру тела у ребенка уже на третий или четвертый день. Такие симптомы как повышение температуры, общая слабость и сонливость, вялость и мышечная слабость, снижение аппетита или полное ее отсутствие, затуманенное сознание – все это симптомы интоксикационного синдрома.

Существует и другие симптомы, которые характерны менингиту у ребенка. Это

  • так называемые оболочечные симптомы, которые связаны с раздражением нервных окончаний в мозговых оболочках. К ним относятся:
  • ригидность у затылочных мышц, которые сокращаются и не расслабляются: в результате подбородок у ребенка невозможно прижимать к грудной клетке;
  • напряжение мышц на задней поверхности бедра — проверяют этот симптом, уложив ребенка на спину и согнув ноги в тазобедренном и в коленных суставах: когда ребенок не может разогнуть ногу, чтобы она получила угол в 180° в колене, то это – признак менингита;
  • напряжение в длинных мышцах спины, когда ребенок может сидеть, только когда опирается руками на кровать – в так называемой «позе треножника»;
  • щечный признак — когда при надавливании на область лица ниже скуловой кости у ребенка с обоих сторон непроизвольно поднимаются плечи;
  • характерная менингиту «поза взведенного курка», когда дети лежат на боку запрокинутой назад головой, разогнутым туловищем и ногами, приведенными к туловищу.

Помимо оболочечных, есть и общемозговые признаки менингита у детей, которые связаны со снижением порога их чувствительности. Свет, звуки и другие раздражители вызывают у ребенка усиление головной боли, а у грудничков наблюдается выбухание на большом родничке. Постукивание пальцем по черепной коробке создает звук, аналогичный постукиванию по спелому арбузу.

Диагностика

Многие задаются вопросом, а существует ли волшебный витамин в таблетках?

Для обследования при подозрении на менингит специалисты используют следующие методики:

  • люмбальную пункцию, направленную на получение цереброспинальной жидкости, чтобы выявить повышение белка и снижение концентрации глюкозы;
  • бактериоскопию спинальной жидкости — для выявления возбудителя заболевания; ПЦР для определения антигена микроорганизмов;
  • посев цереброспинальной жидкости на ее стерильность — для выявления возбудителя и определения его чувствительности к назначаемым лекарственным препаратам;
  • анализы крови – для определения основных жизненных показателей и для выявления антигенов возбудителей;
  • посев крови на стерильность — делается при подозрении на генерализацию воспаления;
  • рентгенографию и КТ – выполняют при необходимости дифференциальной диагностики менингита и других патологических состояний, например, травмах и опухолях головного мозга.

Лечение менингита у детей

Лечение менингита у детей и у взрослых проводится только в стационарных условиях. Лечение представляет собой целую программу, включающую:

  • этиотропную и патогенетическую терапии;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима.

Режим в острой стадии менингита, а также в течение трех дней после проведения люмбальной пункции должен быть строго постельным. Лечение в плане диеты следующее:

  • детям на первом году жизни рекомендуется кормление сцеженным грудным молоком без нарушения физиологического принципа питания;
  • для более старшего возраста — полноценная щадящая химически и механически диета.

Этиотропное лечение заключается в назначении антибактериальных, а также противовирусных и противогрибковых лекарственных препаратов. Выбор препарата, с помощью которого будет проводиться лечение менингита, зависит:

  • от этиологии воспалительного процесса;
  • от чувствительности возбудителя;
  • от наличия/отсутствия у ребенка сопутствующих заболеваний.

Патогенетическое лечение проводится для облегчения состояния больного и для ускорения элиминации из организма возбудителя. Патогенетическое лечение предполагает несколько вариантов терапии:

  • дезинтоксикационную;
  • дегидратационную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую.

При тяжелой форме болезни лечение предполагает препараты, предназначенные для парентерального питания. На этапе же выздоровления лечение проводится лекарственными средствами для улучшения метаболизма в тканях центральной нервной системы, адаптогенами и общеукрепляющими средствами. При необходимости могут быть использованы диуретические или противосудорожные препараты.

В большинстве случаев лечение полностью снимает все симптомы менингита. Но при неблагоприятном исходе заболевание может привести к следующим нарушениям:

  • эпилепсии;
  • мозговой дисфункции;
  • астеновегетативному синдрому;
  • парезу или параличу;
  • гипертензионно-гидроцефальному синдрому;
  • атаксии;
  • гипоталамическому синдрому;
  • арахноидиту.

Профилактика менингита у детей

Выделяется несколько уровней профилактики этого заболевания у детей:

  • неспецифическая, заключающаяся в ограничении контактов с больными менингококковой инфекцией – во время эпидемии рекомендуется использование респираторов, марлевых повязок и других доступных средств защиты;
  • специфическая: основное мероприятие специфической профилактики против менингита – вакцинация, сделанная в раннем возрасте;
  • химиопрофилактика – рекомендована тем детям, которые находились в тесном контакте с больными менингитом: заключается в коротком курсе антибактериальной терапии с помощью препаратов широкого спектра.


Добавить комментарий

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *